文章

“伪市场化”才是医患矛盾根源

发稿时间:2011-11-08 00:00:00

    社论认为要终结医务人员与患者之间的矛盾,不能“仅仅从医生和患者本身的角度着手”,而必须探讨“体制本身存在的诸种弊端”。对于这一原则性见解,敝人衷心赞赏。唯社论所看到的制度性根源,却在于医疗领域的“产业化改革”,使得“医院本身的角色定位开始向市场主体靠拢”。对于如此分析医患矛盾之根源,敝人完全难以赞同。

    敝人以为,医患关系之僵局,其根源不仅不在于医疗领域的“产业化改革”;相反,恰恰是因为“产业化”不够彻底。今尝试论之:

    医生和患者之关系,就是对于医疗服务的买卖关系,在这种体制下,只有杀人偿命、欠债还钱的人类基本法,而没有特别的医疗法律来单独规范医疗事务。

    我们考察一下市场体制如何解决服务质量和收费两大问题。一,对于医疗质量的衡量,就是要治好病而基本上没有后遗症。治不好病的医院和医生,前来就诊的患者数量会逐渐减少,从而收入逐渐降低,最后不得不关门大吉。二,关于费用的问题。假设相邻两家医院所提供的医疗服务差不多,而收费却相差许多,那么,患者自然会倾向于选择收费低的那一家。收费过高的医院为了确保客源,自然会降低其收费标准。

    如此可知,假如没有第三方势力介入医院和患者之间,市场力量自然而然会保证医疗质量、降低过高的收费。质量太差、收费太高的医疗机构,假如不作改进和调整,会被市场的力量丢进垃圾堆。

    从上述两点出发,我们可以分析现行医疗体制的弊病何在。

    如今的医疗体制,主体仍然是计划经济体制,是在政府主导下实行医疗市场准入制度。任何个人和机构,必须具备特定的资格,必须经过繁复的审批程序,必须花销一笔可观的费用,方能得到许可为社会提供合法的医疗服务。如此则大大提高了医疗市场的进入门槛,减低了人们进入此领域进行竞争的意愿,因而人为限制了医疗领域的竞争。

    这种制度还有一个必然的副产品,就是腐败。手握审批大权的政府机构和官员,收受申请者的贿赂,在所难免。如此,这些医疗机构跟相关政府部门成为利益共同体。医疗机构若与患者之间产生纠纷,由于这个利益共生关系,相关政府部门的首要目标,就不会以患者利益为优先考虑,而是首先考虑保护医疗机构的利益。

    由以上分析可知,正是由于政府权力的强势介入,医患之间天然的市场纽带被破坏,使得医疗领域的竞争被遏制,使得整个医疗体系具有实质的垄断地位,能够维持垄断性高价而无需提升服务质量。这才是医患僵局的真正病根所在。

友情链接:

中国政府网 国务院新闻办公室 国家发展和改革委员会 人民网 新华网 中国经济体制改革研究会 腾讯网 搜狐网 光明网 中国改革论坛 中国新闻网 澎湃新闻网 凤凰网 经济参考网 人民论坛网 中宏网 千龙网 网易 中国教育新闻网 北青网 中国记协网 求是网 国家互联网信息办公室 央广网 中国青年网 中国经济网 中国日报网 中国人大网 中国网
Baidu
map