一、习近平谈“医改”

　　推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略。

　　——2015年，十八届五中全会提出推进“健康中国”建设

　　没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

　　——2016年8月19至20号，习近平在全国卫生与健康大会上的讲话

　　二、医改政策引领

　　十次深改领导小组会议关注医改问题

　　《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》

　　——中央全面深化改革领导小组第十一次会议2015年4月1日

　　《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》

　　——中央全面深化改革领导小组第十九次会议2015年12月9日

　　《福建省三明市关于深化医药卫生体制改革情况汇报》

　　——中央全面深化改革领导小组第二十一次会议2016年2月23日

　　《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》

　　——中央全面深化改革领导小组第二十二次会议2016年3月22日

　　《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》

　　——中央全面深化改革领导小组第二十三次会议2016年4月18日

　　《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》

　　——中央全面深化改革领导小组第二十七次会议2016年8月30日

　　《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》

　　——中央全面深化改革领导小组第三十一次会议2016年12月30日

　　《关于建立现代医院管理制度的指导意见》

　　《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》

　　——中央全面深化改革领导小组第三十四次会议2017年4月18日

　　《关于深化医药卫生体制改革进展情况汇报》

　　——中央全面深化改革领导小组第三十五次会议2017年5月23日

　　《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》

　　——中央全面深化改革领导小组第三十七次会议2017年7月19日

　　此外，“一纲要两规划”(《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”卫生与健康规划》、《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》)相继出台，标志着健康中国建设的顶层设计基本形成，确立了改革的基本遵循。

　　三、医改措施及亮点

　　为积极推进医改工作向纵深发展，多项医改措施相继实施：建立强有力的领导体制和医疗、医保、医药“三医”联动工作机制，为深化医改提供组织保障;完善医保异地结算;建立分级诊疗制度;进行公立医院薪酬制度改革;破除公立医院“以药补医”;扩大医保支付范围;按病种收费等。患者“自掏腰包”减少、就医费用降低，医生技术劳务价值提升，积极性得到有效调动，医患均享获得感。

　　2017年4月8号，北京市的公立医院改革翻开了标志性的一页——所有公立医院取消药品加成;调整医疗价格，设立医事服务费;实行药品的阳光采购。北京的改革对促进引领全国公立医院综合改革向纵深推进，发挥着重要示范作用。2017年9月，公立医院改革也将在全国全面推开。

　　医改亮点一：覆盖全国的医保网络逐步成型

　　截至2016年年末，全国三项基本医保参保(参合)人数达13.4亿，全国基本医保参保率稳定在95%以上;从2010年的17个公立医院综合改革试点城市扩展到2015年的100个，2016年增至200个;31个省份接入国家异地就医结算系统;分级诊疗试点城市扩大到321个;家庭医生签约服务超过3.2亿人，家庭医生签约率达到22%、重点人群签约率达到38.8%;全国已有90%以上地区实现医疗救助与医保一站式结算;健康扶贫工程已分类救治贫困患者260多万。

　　医改亮点二：实现“一优两降”

　　即医院收入结构持续优化，城市公立医院药品收入占医疗收入的比例持续下降，2012年为44.8%，2013年为43.3%，2014年为42.2%，2015年为42.8%，2016年为39.6%;医药费用过快增长的势头得到初步遏制，政府办医疗机构收入增幅由2012年的24.0%降至2016年10%左右;居民就医负担有所减轻，个人卫生支出占卫生总费用比重降到30%以下，为近20年来最低水平。

　　医改亮点三：人民健康水平实现“一升两降”

　　即人均预期寿命持续提升，从2010年的74.83岁提高到76.34岁;孕产妇死亡率从31.9/10万降为20.1/10万;婴儿死亡率从13.8‰降为8.1‰;人民健康水平总体上优于中高收入国家平均水平。

　　医改亮点四：医疗卫生投入持续增加

　　2008年全国诊疗量是49亿人次，截至2016年底上升到79亿多人次，增长速度超过60%;基层医疗卫生机构诊疗人次逐年上升，2009年为33.9亿人次，2012年为41.1亿人次，2013年为43.2亿人次，2016年为43.47亿人次;2016年，全国财政医疗卫生支出1.32万亿元，比2015年增长10%，是医改启动前的4.1倍;居民个人卫生支出占卫生总费用比重连续下降，个人负担逐年减轻，2012年为34.34%，2013年为33.88%，2014年为31.99%，2015年为29.27%，2016年初步估算为28.93%;医保人均补助标准从2012年的240元提高到2017年的450元。

　　四、各方声音

　　当前，医药卫生体制改革已进入深水区，到了“啃硬骨头”的攻坚期，我们必须充分认识深化医改是实现中国梦的内在要求，是促进经济稳步增长的重要举措，是推动卫生与健康事业发展的强大动力，是参与国际卫生治理和增强国际话语权的有效途径，对于推进健康中国建设和实现“两个一百年”奋斗目标具有重大意义。

　　——国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜

　　十多年前，我们国家的医保相对比较欠缺，这个情况已经得到很大改变，这要归功于医保制度的大幅建设。在目前经济下行的情况下，从中央到地方政府，对医保方面依然大量投入，这充分体现了政府对民生的高度关切，人民群众也享受到了医改的获得感。

　　——国家卫计委监察专员姚建红

　　新一轮医改是中国在公共服务领域进行的一次里程碑式的改革探索，具有开创性和借鉴性意义。

　　——中国人民大学医改研究中心主任王虎峰

　　深化医改的过程也是政府公共管理创新的过程。各级政府以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点，以让人民群众有更多获得感为导向，逐步打破体制机制藩篱，部分地区成功实现弯道超车，完善了国家卫生治理体系，中国特色的基本医疗卫生制度建设路径更加清晰。

　　——中国医学科学院院长曹雪涛

　　(综合整理：人民日报、新华社、光明日报、经济参考报、求是、国家卫计委)